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学看化验单，提高识病能力
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在刚结束的职工查体中，化验是其中重要的检查项目，它包括肝功、肾功、血脂、血糖等检查项目。为了帮助广大职工读懂自己的化验单，现将化验项目的正常范围及临床意义介绍如下：
一、肝功能检查
通过测定血清转氨酶来了解肝脏功能。
谷丙转氨酶（ALT）正常范围0~40U/L，
谷草转氨酶（AST）正常范围0~40U/L。
ALT和AST均属于非特异性细胞内功能酶，正常时，血清内含量很低，当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性亢进，其活性迅速增加，见于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌。
二、肾功能检查
血液尿素氮（BUN）测定：血中尿素氮增高，提示肾小球功能受损，正常值：1.69~8.34mmol/L。
血肌酐（cr）测定：血肌酐升高表示肾实质受损，但只有当肾小球滤过率下降到正常的1/3时血肌酐才明显升高。正常值：44~96umol/L。
三、血脂：血脂包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）四项。
总胆固醇（TC）：成人血清TC参考范围为：3.6~6.5mmol/L。
TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。TC升高见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合症、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期TC也可降低。
甘油三酯(TG)：成人血清TG参考范围为0.4~1.71mmol/L。TG增高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：成人血清LDL-C参考范围为：＜3.12mmol/L。由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以常用于判断是否存在冠心病的危险性指标。LDL-C升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性apoB缺陷症、混合性高血脂症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合症、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。LDL-C降低可见于家族性无?和低?-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、apoB合成减少等。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是脂蛋白的一种，主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排泄过多的胆固醇，以维持血浆正常胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。血清HDL-C参考范围：1.05~1.65mmol/L。
四、血糖：血糖是指血液中葡萄糖浓度，血糖的正常值为：3.69~6.11mmol/L。
血糖升高：引起血糖升高的原因很多，有病理性，也有生理性因素。
血糖升高的分级：轻度升高：7.3~7.8mmol/L。中度升高：8.4~10.1mmol/L。重度升高：超过10.1mmol/L。
生理性血糖升高：见于饱食或高糖饮食及剧烈运动后或情绪紧张等。
病理性血糖升高：见于①糖尿病②内分泌疾病：甲亢、嗜铬细胞瘤、巨人症或肢端肥大症。③妊娠呕吐、全身麻醉、脱水、颅内压增高、颅脑外伤或出血等。
血糖降低：（1）生理性降低：见于妊娠期、哺乳、饥饿及长期剧烈运动或体力劳动等。
（2）病理性降低：常见于①血中胰岛素增多的疾病，如胰岛细胞瘤或胰癌。胰岛素注射过量等。②缺乏抗胰岛素的激素如生长激素、肾上腺皮质激素等。③肝糖原储存缺乏的疾病如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、有机磷中毒及慢性心力衰竭所致的肝淤血等。④急性酒精中毒及胃大部切除术后。
以上部分内容摘自健康报。
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| 文章出处：校医院 |
文章作者：朱玉侠 常俊兰 |
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